Cor au pied : le reconnaître et le traiter

Le cor est une petite zone épaissie de la peau des pieds aux contours bien définis. Il résulte de frottements répétés dans les chaussures. Quels sont les symptômes d’un cor au pied ? Comment s’en débarrasser ? Quelles sont les personnes à risque ? Réponses. 

Symptômes : comment reconnaître un cor au pied ?^{1, 2}

Le cor correspond à une petite zone épaissie de la peau des pieds. Cette zone est nettement circonscrite et de la taille d’un petit pois ou légèrement plus gros. Le cor s’enfonce dans une grande partie du derme (couche profonde de la peau). ll se compose de deux parties : 

• Un noyau arrondi, corné et transparent, visible sous la peau du pied ;
• Une pointe en forme de cône renversé incrustée dans le derme au niveau de l’os situé sous le cor. 

Une poche remplie de liquide peut parfois se former sous un cor. Le diagnostic du cor par le médecin ou le podologue passe par le taillage de la partie épaissie de la peau. Quand il est taillé, le cor ressemble à une lésion ronde qui possède un centre jaunâtre translucide très bien délimité qui vient casser l’aspect normal du derme papillaire (zone fine localisée en surface de l’épiderme). 

Il existe deux types de cors²

On distingue les cors durs des cors mous. 

Les cors durs 

Les cors durs sont les plus fréquents. Ils apparaissent aux endroits directement exposés aux frottements et la pression des chaussures. Ainsi, ils peuvent se développer :

• Sur le dessus des orteils (notamment les trois derniers), plus précisément au niveau des articulations entre les phalanges des orteils ;
• Sur le côté extérieur du petit orteil, une zone de peau qui a tendance à frotter contre la chaussure. 

Les cors durs sont sensibles et peuvent même être douloureux quand on les touche. Ils peuvent gêner la marche obligeant la personne à modifier sa façon de poser le pied pour éviter la douleur à chaque frottement. Chez les personnes âgées, la présence de cors durs augmente le risque de chutes. 

Les cors mous

Les cors mous se développent entre deux orteils, le plus souvent entre les quatrième et cinquième orteils. Ils apparaissent fréquemment par paire, c’est-à-dire que les deux cors situés sur chaque orteil se font face. Les cors mous apparaissent quand deux articulations de deux orteils voisins sont comprimées l’une contre l’autre. On les surnomme “oeil-de-perdrix” car ils sont ronds avec une bordure rouge (zone enflammée) et comportent en leur centre un point noir. Ils peuvent avoir une couleur blanchâtre et avoir un aspect spongieux à cause de la sueur sécrétée entre les doigts de pied. 

Tout comme les cors durs, les cors mous sont douloureux. Il y a également un risque d’infection liée à la macération des espaces entre les orteils. Dans les cas les plus graves, l’infection du cor peut atteindre l’enveloppe de l’articulation située à proximité. 

Quelle est la cause d’un cor au pied ?^{1, 2}

Dans la majorité des cas, les cors sont dus à des chaussures mal adaptées. Ils se forment à la suite de frottements répétés des pieds contre les chaussures ou d’une compression trop importante de la peau contre la saillie d’un os du pied pendant la marche. Ces frottements répétés et cette compression entraînent une hyperkératose car ils stimulent la fabrication de kératine (protéine qui se trouve dans la peau). Ce mécanisme naturel est à l’origine d’un épaississement de la corne des pieds. 

Les petits cors de la taille d'une graine, situés hors des points d'appui des plantes des pieds peuvent être le signe d’une génodermatose héréditaire, une maladie rare.

Quelles sont les personnes à risque ? ²

Les cors, callosités et durillons sont des problèmes que l’on rencontre plus fréquemment chez :

• Les femmes car le port de chaussures étroites et à talons hauts favorise les frottements et la compression de l’avant du pied.
• Les sportifs car leurs pieds sont davantage sollicités (marches prolongées, courses…).
• Les personnes ayant de grands orteils ou une peau fine, deux caractéristiques qui exposent les pieds aux frictions dans les chaussures et les rendent plus sensibles à la pression.
• Les personnes âgées car la peau de leurs pieds est plus sèche, plus fine et plus sensible aux compressions et irritations.
• Les patients présentant des déformations des pieds ou des orteils. Par exemple, les cors, callosités et durillons touchent davantage les personnes ayant un hallux valgus (“oignon”), un orteil en marteau, en griffe, un pied plat ou creux. 

Les déformations des pieds ou des orteils ont pour conséquence de modifier la statique, c’est-à-dire la manière dont les pieds se positionnent pour soutenir le poids du corps. Cela génère des pressions exagérées sur certaines zones de la peau et favorise les frottements dans les chaussures. 

Comment se débarrasser d’un cor au pied ?³

Il est possible de traiter un cor au pied à la maison grâce à des gestes simples.

Poncer l’excès de peau

Vous pouvez poncer délicatement la zone de peau épaissie avec une pierre ponce, une lime ou du papier-émeri. Cela va permettre d’éliminer progressivement la couche de peau présente en excès. Pour éliminer de façon optimale l’excès de peau, ramollissez-la en trempant vos pieds dans de l’eau chaude au préalable pendant 20 minutes ou et appliquez régulièrement une crème hydratante. 

Utiliser des médicaments coricides

Pour retirer le noyau du cor, vous pouvez utiliser des médicaments coricides. L’acide salicylique contenu dans ces produits dissout la kératine, ce qui va permettre de ramollir la couche cornée et la faire tomber. Ces médicaments existent sous forme de pommade, de pâte ou d’emplâtre. Ils sont à appliquer uniquement sur les cors car ils détruisent également la peau saine, pouvant provoquer une plaie. Après avoir appliqué le médicament coricide, recouvrez la zone traitée avec un pansement protecteur. 

Ces produits, disponibles en pharmacie sans ordonnance, peuvent être utilisés par la majorité des personnes. Cependant, leur usage est déconseillé chez les patients diabétiques, les personnes souffrant d’une artériopathie des membres inférieurs et chez les personnes atteintes d’une maladie de peau au niveau des pieds (eczéma, psoriasis…). 

Si vous êtes diabétique et que vous avez un cor au pied, ne tentez pas de le soigner seul à la maison, prenez rendez-vous chez un pédicure-podologue. Les personnes diabétiques ont un risque accru de lésion ou d’infection provoquée par une irritation après un ponçage de la peau, mais aussi un risque augmenté de mauvaise cicatrisation après l’utilisation d’un produit coricide. 

Porter des chaussures adaptées

Si vous avez un cor au pied, portez des chaussures plutôt légères, souples et assez larges afin d’éviter les frottements répétés. Quand vous les enfilez, assurez-vous qu’il y a de l’espace sur le côté de vos pieds et au-dessus de vos orteils. Privilégiez les chaussures dotées d’une bonne semelle et d’un petit talon (3 à 4 cm).

Prendre soin de ses pieds

Si vous avez un ou plusieurs cors mous, lavez vos pieds tous les jours à l’eau et au savon et séchez-les bien après la toilette, sans oublier les espaces entre les orteils. Pour rappel, la macération (présence d’humidité et de chaleur dans un espace fermé) favorise l’infection des cors mous par des bactéries ou les mycoses des pieds. 

Si vous avez un ou plusieurs cors durs, appliquez quotidiennement une crème hydratante pour limiter la sécheresse cutanée.

Quand consulter ?³

Les cors sont des lésions bénignes, dans la grande majorité des cas ils disparaissent grâce aux soins que vous avez appliqués à la maison. Toutefois, il est préférable de consulter un médecin ou un pédicure-podologue si :

• Le cor se surinfecte (il devient rouge et très douloureux) ;

• La gêne est si importante qu’elle vous empêche de faire certaines activités habituelles ;
• Vous avez chuté à cause des douleurs générées par le cor au pied ;
• Vous êtes diabétique ou souffrez d’une artérite des membres inférieurs ;
• Vous avez une maladie de peau au niveau des pieds. 

Est-ce qu’un podologue soigne les cors au pied ?⁴

S’il le juge nécessaire, le médecin peut prescrire des soins de podologie-pédicurie pour retirer le ou les cors. Le pédicure-podologue retire le cor à l’aide d’un instrument tranchant et/ou d’un instrument rotatif. Cela va permettre de réduire peu à peu le volume du cor. L’intervention du pédicure-podologue aide à diminuer les douleurs à la marche en réduisant les pressions exercées sur les tissus du pied. Ce traitement peut nécessiter plusieurs séances pour retirer complètement le cor.  

Si le pédicure-podologue estime que l’apparition de cors est liée à des pressions exercées sur le pied, il peut vous conseiller de porter des semelles orthopédiques adaptées sur mesure ou des orthoplasties qui sont des orthèses amovibles fabriquées sur mesure pour protéger un orteil qui frotte contre l’orteil voisin. 

Les patients qui sont sujets aux cors douloureux récalcitrants peuvent avoir besoin de soins réguliers d’un pédicure-podologue. 

Le rôle du médecin traitant ⁴

En cas d’infection des cors, le médecin traitant peut prescrire des soins désinfectants et, si besoin en complément, des soins infirmiers effectués par le pédicure-podologue. 

Enfin, si les cors sont dus à une déformation des orteils ou des pieds, le médecin traitant pourra recommander :

• Le port de semelles orthopédiques ;
• Le port de chaussures orthopédiques ;
• Une chirurgie orthopédique pour corriger une déformation importante (ex : chirurgie d’un hallux valgus).